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骨组织不受控制乱长,女子眼球突出,视力近乎丧失

2026-05-22 来源:互联网

家住莆田36岁的林女士,自幼患有右眼外斜视,视力较差,但从未就医。一年前,她突然发现右眼看不见,且向外偏斜越来越严重,还逐渐出现眼球突出的问题。

“当时正准备做腹壁纤维瘤手术,身心俱疲,根本无暇顾及眼睛问题。”林女士坦言,直至腹部手术后一个月余,她才就诊当地医院眼科,医生检查后无法明确其眼疾问题,尝试性进行了玻璃体腔注药及口服药物治疗,但病情并未好转,后续就没有再治疗。

近期,她和朋友聊起病情,朋友认为眼球突出可能是甲亢突眼,建议她前往福州爱尔眼科医院,找深耕疑难眼眶病、眼肿瘤诊疗领域的“熊猫医生”刘健主任进行专业治疗。

经过详细检查显示,林女士右眼已无光感,眼球严重向外偏斜,眼眶CT检查发现她颌面部骨质异常增生,眼眶外上壁骨质增厚,尤其是眶尖处骨质增生紧紧地压迫住了视神经。福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健表示,这并非甲亢突眼,影像结果指向一种罕见骨病——骨纤维异常增殖症(颅面骨纤维异常增殖症)。此类疾病,正常的骨组织和骨髓会被膨胀的纤维骨性病变所取代,眼部表现虽不常见,但一旦出现,病情往往十分严重。

他进一步解释病情,林女士右眼眶内骨质异常增生,一方面挤压眼球致右眼眼球突出、外斜视加重,另一方面颅底骨质受累导致了视神经管狭窄,慢性的视神经压迫导致了视力丧失,引发了一系列眼底的改变,同时视力的下降进一步加重了右眼的外斜视。

颅面骨纤维异常增殖症不仅诊断难,治疗更是十分棘手。增生的异常骨质使眶内解剖结构欠清晰,而在手术操作中,磨除这些异常骨质时常常会带来更多的出血量;不仅如此,因为眶尖处的骨质增生紧紧包绕着脆弱的视神经,在手术当中如何小心剥离这些压迫视神经的坚硬骨骼,更对主刀医生的临床经验、手术技艺和心理素质有着极高要求。在不少国外的案例中,这项手术不仅没能提高患者的视力,甚至造成了进一步的视力丧失。有的医生认为,视神经减压是骨纤维异常增殖症的手术禁区。

​而对于刚经历一场大手术的林女士来说,此次眼睛治疗让她陷入巨大的心理压力,既害怕手术风险,又苦于家庭经济困难,无法负担高昂的手术费用。

据了解,林女士常年体弱无法务工,养育着两个孩子,全家依靠低保及丈夫外出打工赚取微薄收入维持基本生活,年过七旬的老父亲依旧下地务农补贴家用。此前腹壁纤维瘤手术早已掏空家中积蓄,还欠下外债,高昂的眼部手术费用让她无力承担,一度想要放弃治疗。

了解到林女士的家庭困境后,刘健主任联系医院公益事务负责人,为她申请了“眶护光明”——眼肿瘤眼眶病公益救助基金。该基金由爱尔眼科医院集团联合爱眼公益基金会共同设立,专门用于帮助眼肿瘤、眼眶病患者(包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼眶炎症等)摆脱经济困境,获得及时、规范的医疗救治,重获光明。

在公益救助基金的支持下,林女士迎来了治疗的希望,她对刘健主任充满了感激和信赖。随后,刘健主任带领易守春及黄玉蓉医生团队,精心制定方案,成功为其右眼实施了鼻内镜下眼眶病损切除术,术中小心剥离了压迫视神经的骨质,术后第三天林女士的视力恢复了光感,偏斜的眼球也有一定好转。刘主任表示,虽然这一疾病仍会复发,但这次手术可以保障林女士十年左右的光明。

刘健主任提醒:骨纤维异常增殖症进展缓慢、早期症状隐蔽,极易忽视。如果生活中发现眼球突出、移位,或者眼部肿胀、视力下降、看东西重影等,要第一时间去专业医院检查,避免延误病情导致严重后果。